江苏省中西医结合学会副会长张华强认为，中药制剂应该有序开发并建立退出机制，对使用多年但疗效一直不好的制剂应淘汰或升级，开发新的制剂进行替代。医院制剂涉及中医发展的关键，必须加强扶持、监管和引导。

中医药的信任危机

是什么让中医药离我们远去

从调查中我们也可得知，信任中医为人们求诊中医的主要原因，而城乡居民信任中医，主要认为中药疗效好，西药有副作用；农村居民信任中医是因为中药疗效好、中药治本。而那些“希望西医治疗”的人，在影响他们选择中医治疗的四个主要原因中，首要原因是中药服用不便（占45.11％）；其次是汤药太苦（占37.07％）。可见，药品服用、携带、存放是否方便，已成为人们看病购药时首先考虑的因素。其次，由于汤药味道苦涩，人们，尤其是青少年患者不愿服用，这也可看出传统的中药用药理念，并未随着时代的脚步，深入新一代青年的心中。

在对一些中老年患者进行走访后发现，他们本意上还是很愿意选择中医治疗的，但由于对现在中医医生医术的不信任，再加上他们认为现在的中药饮片质量没有以前高，药效也没以前好了，所以他们只好求其次而选择西医药。

一位患者称，如今，老中医变成穿着白大褂的年轻人，有时医术不高对人还恶声恶气的，把脉、看面相是不会了，最多看看你的舌苔，其他的检查都如西医一样，抽血、拍片、尿检后，拿着一大堆化验单给他，他看后也不告诉你究竟得了什么病，埋头就写下一长串的药方。去药房排队取回一大堆药后，回家煎过两次就变得稀薄不堪，不像以前的药煎上四五次后依旧那么浓稠，喝下去也觉得药效不那么明显了，一切都在退化！

中医药学在蜕变吗？

基础医学院一位教授告诉记者，患者所反映的现象的确存在，但不能完全说明中医药学就在退步。首先，传统医学诊疗手段上的有些改变是必然的，也是为了使患者的病情得到更好的诊断、治疗，尤其是CT等影像技术的运用，使患者的病灶进一步明确，治疗也更有目的性、确切性。另外，虽然有些诊疗手段的改变也是无奈之举，但这也是因为现代的教育制度发生改变的原因。在过去，从事医生这个行业的几乎都带有家族性，小孩一生下来就在传统医学文化氛围中长大，并从小就开始学习诸如望、闻、问、切的诊断技术，并很早就能够接触各种病症的病人，在临床经验上从小就可开始积累；而现在的本科中医毕业生，上学前也许根本没有接触过中医学，在五年的教育中又西医两年，外语一年，真正可学习到中医学的时间不到两年，结果培养出来的学生中医不像中医，西医不像西医。这种体制下培育出的医生就必然带来诊疗技术上的一些变化。如望、闻、问、切这些诊断术需要大量的实践经验积累，可现在办不到，只好通过西医检查来确诊，然后再配合中医药物进行治疗。至于这是不是中医药学的一种倒退，也是仁者见仁吧。

其次，在商业操作下，目前的中药质量的确有所下降。其原因主要有：一是由于对野生资源保护不力、自然物种减少，导致中药药源紧张，造成中药品种质量的低劣；二是在人工种植中忽视地道药材的培育，哪种药材价高就种什么，其实地道药材是需要特殊的生长环境的，南北药互移使生物特性发生改变，药性产生差异。三是收购入药检质不严，土屑、枝皮等非药用部分夹杂其间，更有不法分子掺杂使假，以次充好。四是由于缺乏统一、系统、完整的中药饮片炮制规范和质量控制标准，以及监管不力、地方保护等诸多因素，中药饮片市场陷入混乱，中药饮片在炮制过程中偷工减料，直接影响了中药饮片的质量和疗效，也影响了用药的安全性。中药质量的下降直接导致其疗效的降低，使得人们对中医药产生怀疑态度，结果出现医生不敢开药，病人不愿服用的现象。但这也不能代表中医药学就是倒退了，这只能说明目前对中药市场的监管不力，是药材市场的负面作用影响了人们对中医药的认可。但人们也可看到中医药领域的进步。

随着各级中医研究机构对古老典方的深入研究，研制、开发出的各种疗效确切的新药，并创造出一项项新的治疗、保健理论，使人们面对各种健康危机时有了更多应对方法。如中医药治疗肿瘤癌症，防治心脑血管疾病都有了长足发展。因此，总的来说古老的中医药学在现代科技的支持下，还是不断向前发展的。中医药———如何重振昔日辉煌？

那么，在现今条件下如何使传统医学进一步发展，使其更深入民心，得到大家的认可呢？几位专家也都提出各自的良策。